26 октября Офис Светланы Тихановской, НАУ, Координационный совет и Фонд медицинской солидарности отправили письмо руководству ЕС, странам-членам Евросоюза и руководству COVAX с призывом в срочном порядке оказать помощь Беларуси в размере минимум миллиона доз вакцин. Лидеры демократических сил Беларуси выпустили совместное обращение, где призвали принять помощь международного сообщества и предложили инструмент, который поможет миллиону беларусов.
Представители Фонда медицинской солидарности подготовили доклад о том, как сейчас обстоит ситуация с COVID-19 в Беларуси и как режим усугубляет положение. Этот доклад стал основой для письма, которое демсилы отправили в Еврокомиссию.
Полный текст доклада:
1. Заболеваемость и смертность.
По официальным данным Минздрава в сутки по стране регистрируется около 2000 новых случаев и около 15 летальных исходов.
По неофициальным данным, которые поступают от врачей инфекционных отделений и других специалистов, только в Минске ежедневно получают около 4000 положительных результатов ПЦР-тестов на РНК SARS-CoV2. При этом диагноз COVID-19 выставляется и по другим критериям, например, положительный тест на антиген SARS-CoV2 или типичная КТ-картина поражения лёгких + клинические проявления. Кроме того, лабораторному обследованию на COVID-19 подлежат только люди с наличием симптомов. Таким образом, реальное количество зараженных беларусов превышает официальные цифры в десятки раз.
Также врачи сообщают, что ежедневно в каждой из перепрофилированных под COVID-19 больниц Минска умирают от 5 до 15 пациентов. Это говорит о том, что официальное число умерших беларусов от COVID-19 занижено более, чем в 10 раз.
2. Тестирование.
В настоящее время лабораторному обследованию на COVID-19 подлежат контакты 1-го уровня с клиническими проявлениями, остальные в статистику не попадают. С недавнего времени преимущественно стали делать экспресс-тесты на антиген SARS-CoV2. Этот подход с одной стороны сокращает время исследования, но с другой стороны снижает его эффективность, поскольку экспресс-тест обладает меньшей чувствительностью и специфичностью чем ПЦР, что может привести к ложноотрицательным результатам и способствовать распространению инфекции .
3. Вакцинация.
На данный момент первую дозу вакцины получили 28% населения, полностью вакцинированы — 20%. Очевидно, что такой показатель не способен обеспечить популяционный иммунитет, способный прекратить распространения вируса среди населения и защитить от заражения уязвимых невакцинированных людей. К тому же следует учитывать, что часть из полностью привитых завершили вакцинацию полгода назад и больше и, вероятно, напряженность иммунитета к этому времени уже снизилась, и им следует рассматривать ревакцинацию в ближайшее время.
В Беларуси доступны две вакцины: Спутник V (Гам-Ковид-Вак) и VeroCell (Sinopharm). Из-за непоследовательности властей в своем отношении к эпидемии коронавируса, недооценки опасности заболевания, отсутствия доступной информации, дискредитации российской вакцины, доверие к вакцинации у многих беларусов, к сожалению, подорвано. Основной причиной, по которой беларусы не вакцинируются, является нежелание прививаться доступными в РБ вакцинами. Если бы в стране появились вакцины других производителей, беларусы решились бы на вакцинацию. Это подчеркивает необходимость обеспечить доступ беларусов к вакцинам иностранного производства, чтобы привить как можно больше населения.
4. Перепрофилированные стационары.
Большая часть лечебных учреждений перепрофилированы под COVID-19. Только в столице для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 перепрофилированы отделения в 12 больницах (это больше половины организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь). Это создает серьезные проблемы для оказания не только плановой, но и экстренной медицинской помощи пациентам без коронавирусной инфекции. Многие вовсе не получают помощь.
Отделения для лечения пациентов с COVID-19 перегружены более чем на 20%. Под палаты оборудуют столовые, отсеки в коридорах, операционные. Количество ставок врачей и среднего мед.персонала при этом не увеличивают, врачи работают с большими перегрузками.
5. Медицинский кислород.
До сих пор не решены проблемы обеспечения больниц медицинским кислородом. Существующие системы распределения не рассчитаны на такую высокую нагрузку, отчего регулярно происходят перебои в подаче кислорода, являясь причиной смерти пациентов. Кроме этого, в переоборудованных под палаты помещениях столовых и коридоров вообще нет выходных точек подачи кислорода. Не хватает транспортных кислородных баллонов, необходимых при транспортировке кислород-зависимых пациентов на обследования, поэтому необходимая диагностика часто не выполняется.
6. Оборудование, реактивы, медикаменты.
В некоторых учреждениях отмечается нехватка лабораторных реактивов, необходимых для оценки тяжести болезни и принятия клинических решений. Регулярно есть перебои с такими реактивами, как: Д-димеры, интерлейкин-6, прокальцитонин, тропонин и др. В некоторых больницах есть проблемы даже со стандартными наборами биохимических маркеров. Это затрудняет определение тяжести состояния и выбора тактики лечения.
По-прежнему отмечается нехватка препаратов с доказанной эффективностью при лечении пациентов с COVID-19: низкомолекулярные гепарины (в основном используется нефракционированный гепарин, который обладает худшими показателями эффективности и безопасности), метилпреднизолон для системного применения, препараты биологической терапии, которые критически важны для пациентов с цитокиновым штормом — тоцилизумаб, противовирусные препараты — ремдесивир, который снижает тяжесть течение и сокращает сроки болезни, во многих отделениях анестезиологии и реанимации отсутствует фентанил(!) — чрезвычайно важный опиоид, необходимый для введения в наркоз пациентов на ИВЛ.
Существует нехватка расходных материалов для реанимационного оборудования (дыхательные контуры, фильтры для аппаратов ИВЛ, катетеры и пр.). Не хватает переносных аппаратов УЗИ (в одной из крупных клиник Минска почти на 1000 коек таких аппаратов всего 2).
В некоторых больницах новое оборудование простаивает, потому что нет специалистов, обученных для работы с ним.
7. Дефицит кадров (цифры).
За последние полтора года в Беларуси увеличилась потребность в медицинских работниках с 3000 до 10000. Только за один летний месяц этого года не стало хватать 1000 врачей-специалистов.
Беларусская медицина теряет высококлассных специалистов, уже обладающих опытом и ещё очень активных и целеустремленных. Средняя зарплата в здравоохранении в августе 2021 года составила чуть больше 500$. Это заставляет врачей и медсестер уезжать за границу, где для них открываются перспективы развития и достойной оплаты своего труда. Либо они уходят из медицины в другие сферы деятельности.
Узнать подробную информацию, получить помощь, а также поддержать Фонд медицинской солидарности можно по этой ссылке.
